L’endométriose est une affection chronique dans laquelle un tissu semblable à la muqueuse qui tapisse normalement l’intérieur de l’utérus (l’endomètre) se retrouve à l’extérieur de celui-ci, le plus souvent sur les ovaires, les trompes de Fallope, la vessie ou le rectum. Ce tissu réagit aux fluctuations hormonales du cycle menstruel, ce qui peut entraîner de l’inflammation, des douleurs et, dans certains cas, des complications comme l’infertilité.

Chaque personne vit la maladie différemment : certaines peuvent présenter des douleurs importantes, d’autres peu ou pas de symptômes. L’endométriose est encore méconnue et sous-diagnostiquée, en partie parce que ses symptômes peuvent ressembler à ceux de conditions menstruelles « normales ». Pour obtenir du soutien, visitez le Réseau de l’Endométriose du Canada.

Qui est concerné par l’endométriose ?

On estime qu’environ une personne sur dix assignées femmes à la naissance, en âge de procréer, est atteinte d’endométriose. Au Canada, cela représenterait près d’un million de personnes. Au Québec, comme ailleurs, les délais diagnostiques peuvent être longs — parfois plusieurs années — car la maladie peut être difficile à détecter sans examens ciblés.

Quels sont les symptômes possibles ?

Les symptômes varient d’une personne à l’autre. Les plus souvent rapportés incluent :

  • des douleurs pelviennes, surtout pendant les menstruations ;

  • des douleurs pendant ou après les relations sexuelles ;

  • des douleurs à la miction ou à la défécation, surtout durant les règles ;

  • une fatigue importante, des nausées ou des ballonnements ;

  • des difficultés à concevoir.

La gravité des symptômes ne reflète pas nécessairement l’étendue des lésions d’endométriose. Il est donc important d’en parler avec un professionnel de la santé dès l’apparition de signes inhabituels. Plus d’informations sur les symptômes.

Comment détecter l’endométriose ?

Le processus diagnostique commence généralement par une discussion avec le médecin sur les symptômes ressentis, suivie d’un examen physique. Si l’endométriose est soupçonnée, le médecin peut recommander une imagerie, notamment une échographie endovaginale.

L’échographie endovaginale (ou transvaginale) est un examen non invasif, réalisé à l’aide d’une petite sonde insérée dans le vagin. Elle permet de visualiser les ovaires, l’utérus, la vessie et les structures avoisinantes. Elle peut aider à repérer certains signes d’endométriose, comme des kystes appelés endométriomes ou des nodules situés dans des zones profondes du bassin. Toutefois, une échographie normale ne permet pas toujours d’exclure l’endométriose, et des examens complémentaires peuvent parfois être nécessaires, selon les cas.

Dans certaines situations, d’autres examens comme l’IRM pelvienne peuvent être envisagés. Et lorsque les symptômes persistent malgré un traitement, une laparoscopie (chirurgie exploratoire) peut être proposée. Il revient toujours au médecin de déterminer la meilleure option en fonction de la situation de la patiente.

Quelles sont les options de traitement ?

Il n’existe pas de solution unique pour l’endométriose. Le plan de traitement est adapté à chaque personne selon ses symptômes, ses projets de fertilité et ses préférences. Les approches possibles incluent :

  • des médicaments pour soulager la douleur ou moduler le cycle hormonal ;

  • des interventions non médicamenteuses comme la physiothérapie pelvienne ou un soutien psychologique ;

  • dans certains cas, une chirurgie conservatrice visant à retirer les lésions.

 

Le suivi médical est essentiel pour évaluer l’évolution des symptômes et ajuster le traitement au besoin.

En conclusion

L’endométriose est une maladie fréquente, mais encore trop peu connue. Si vous ressentez des douleurs menstruelles importantes ou d’autres symptômes qui nuisent à votre qualité de vie, n’hésitez pas à en parler à votre professionnel de la santé. Il ou elle pourra évaluer la situation et déterminer si un examen d’imagerie est indiqué.

Chez Radimed, nous offrons l’échographie pelvienne, y compris l’échographie endovaginale, lorsqu’elle est prescrite par un professionnel de la santé.

Si vous avez une requête de votre professionnel de la santé, vous pouvez prendre rendez-vous en cliquant ici.